显示标签的帖子护理黑客. 显示所有帖子
显示标签的帖子护理黑客. 显示所有帖子

2019年9月4日

什么完整的样子? |护理黑客#17


我最近完成了我的arnp关键护理方向。我开始了一个ASN,得到了我的BSN,现在我的MSN。通过每个途径,我在学习过程中发现了一个常见问题。很多人会请我完成一项任务。我会尝试完成任务,但总会有一些我从未完成过的缺失的作品。这越多,我开始越沮丧。我最近读过这本书,敢于通过Brene Brown领先。这本书很棒,睁开眼睛来清除沟通。

这本书的一个方面,让我进入的是完成的概念。当我被要求完成任务时,指令会有所模糊,而且我从来没有真正知道什么看起来像。例如,我被要求填写新入院的录取表格。我填写所需的表格,但是,我没有特别的事情,每个人都没有做出新的录取。没有人和我讨论过这个,但我有望知道它。

我会尽我所知的任务。但总是有些东西在我的预先或参加的眼中缺失或半成一半。在您学习时,您可以获得反馈和纠正措施。这个过程有时可能是众所周历,诚实令人沮丧。但更令人沮丧的是对“完全”看起来的缺乏了解。阅读本书本部分后,我现在以不同方式接近任务。在我获得任务之后,我总是跟进这些问题:

C - 1.什么是完全的看起来像?
您的脑袋中查看了哪些复选框?你期望做些什么?

T - 2.预期大体时间完成事情?
我有多久了?你在任何时间约束吗?

A - 3.任何额外的东西我需要知道吗?
在开始之前我需要知道有特殊的警告吗?

令人沮丧的是缺乏整体理解。关于沟通的有趣的事情是,一个人可以认为它发生了,而另一个人则完全无能为际并丢失。仅仅因为说话,有人点头,并不意味着他或她妥善了解任务的范围。我见过备食人给护理学生一个简单的指导。然后,护理学生执行任务,但遗漏了一个关键元素。这通常是由于关于“完整”的看起来缺乏了解。

如果这一切都听起来很烦人,在顶部或“太多”,那么你可能是一个必须多次澄清指令的人。你可能经常发现自己对他人的行为感到失望。花点时间解释你需要的东西。不要认为人们知道您的要求的复杂性。解释你想要的,第一次清楚。学习是一个令人沮丧的过程。没有时间或耐心解释他们想要的东西的人真的没有帮助。

2019年9月2日

令人不安的学习|护理黑客#16


学习对它有一定程度的不舒适,可以阻止一些人。相信我,我想在训斥或在执行完全不恰当的行动后退出许多事情。我记得是一名护士技术员(作为护理学生),并在他要求一个人之后在百事可乐中给予专利。我以为我很有帮助。但我不知道的是患者是糖尿病。该单位经理与我进行了讨论,并解释了患者血糖的增加。现在,我可以将那一刻赶上作为护理不适合我的标志。授予,我确实搞砸了。但我们必须明白,学习正在搞砸。这是您预计犯有一些错误的唯一时刻。当您学习时,您就在新手之下。您位于视频游戏的开头,您只能学习控制器按钮所做的操作,您甚至不是在级别。

目标不是搞砸,但是当你学习新的东西时,你必须了解错误的能力。您总是在线查看护理毕业照片,注册护士谈论职业的复合体,但我希望更多的人会讨论斗争。时间是你不确定你是否会成功,因为那些是定义时刻。将确定您是否留在此职业的那些时刻。它不是nclex或认证。你决心继续起床并继续前进。没有考试会给你这个特质或心态,你必须相信这个过程,知道你会在那里到达那里。

从护理学校没有人毕业,然后立即通过CCRN。批判性思维是随着时间的推移而发展的。让自己的时间成长和发展。无论Instagram或Facebook如何让您相信,教育和知识都不是即时的。我们都开始在同一个地方,当时你需要在正确的地方得到你需要的地方。匆忙只会引起焦虑,因为你无法控制你发展的这个方面。决定成为护士并不是一个大,定义的时刻。它是一系列微决策,在很长一段时间内会让您到终点线。每一天,醒来并决定你还在它里面,并将尽力成为自己最好的版本。这就是你在生活中有所控制的全部。

学习的挫败感有一个不能控制成果和未来相信的压力。它可能是可怕的。地狱,尝试是可怕的。但学习应该是不舒服的。学习充满了痛苦的痛苦,你无法逃脱。每个学习新东西的人都不感到不舒服。有些人只是比其他人更好的扑克面。了解我们都是无关紧要的和不舒服的安全。

2019年7月3日

自定义学习工具|护理黑客#15


学习是一个美丽的过程,但男孩有时可以烦人烦人。那些事情没有点击的那个时刻,你忘记了同样的事情,可以沮丧。在护理,有很多元素要记住。我知道,这是一个过程,等等,我得到了那部分。我挣扎的部分是在介入。在你的阶段是一个你在那里几个星期的阶段,你“应该”了解某些事情,但他们只是不是坚持。当你的全新时,人们会让你逃脱,不知道大多数事情。但随着时间的推移,我觉得人们在内部评估您的知识库。他们喜欢回答大约一个月的吨和吨问题。但在那个月的标记下,我认为有些人如果你没有拿起“基础知识”或他们发现的东西是具体的概念。一开始就有很多学习。我觉得有些人没有抓住它可能在初期可能会压倒性。看起来时机似乎得到更短,更短,并且机构希望您以闪电速度学习。 通过我的经历,我发现创建一个学习工具已经帮助了我,我推荐所有学习者创建一个。

我绕着笔记本,一点。每天,我写下我的问题的答案。它需要承诺,但有帮助。一旦我回家,我就基于当天所了解的内容,添加并修改了我的学习工具。  这是一个正在进行的项目。目标是,问题的数量将减少,因为我为自己创造了援助。提出问题并不是坏事。该工具只需通过加固来帮助您保留信息。在印刷中看到它在我的大脑中做某事,我无法解释它。但在几天内,概念棒并成为第二种自然。你可能会问,我如何知道什么是重要的?我问我的同事和经理进行指导。我永远不想假设我的作用应该是什么。我直接问道,我要求具体的例子。许多冲突涉及沟通或缺乏。我想清楚,全心全意地了解我应该做的事情以及我需要知道的事情。此工具让我组织并为我提供了印刷的路线图。我在整个护理生涯中使用了这种类型的工具。从护理学生到rn。它将我的想法保持在一起,让我看模式。你不知道有多少次有人问过我的东西和Bam,答案是我的论文。我在一个页面上打印相同的页面(两次)并将其折叠在中间大型紧凑资源。此方法允许您在一页上有两个患者。

Download Medical ICU Template @ http://bit.ly/2XoXkmb
Download CT Surgery ICU Template @ http://bit.ly/2KUpEWQ

注意:此工具是路线图,需要在整个班次上更新。随着时间的推移,您可能不需要这样的详细和广泛的形式(如下所示的形式)。有时候,我携带表格只是记住事物。它不必填写以帮助您。 我是一个Aprn,这个表格适合我。每个位置和地板都不同。使表格成为您自己的,您不必完全使用它。目标是帮助您学习,每次旅程都不同。  More tools @ http://bit.ly/1jn9L1f

2019年6月9日

元认知与学习|护理黑客#14


元记号是一个专注于思考你的思考的概念。我知道,似乎令人困惑,但它专注于有关监测,评估和评估理解和表现的过程。元记高是护理学校教育的新趋势,我很高兴看到它终于使用了。它超越了护理概念,专注于学习者的实际学习和理解内容的能力。作为个人有感兴趣或目前在护理专业中的人,我知道元记高将提高您的知识功能。元认知使您意识到您的优势和劣势在各种主题中。它为学习者提供了积极主动的能力,而不是对学习过程中的反应。元认知的基本组成部分是承认一个关于知识和表现的局限性。一旦缺陷所知,人们可以专注于填补那些差距和扩大知识和性能根。除非你探讨学习的观点,否则你不知道你不知道什么。作为人类,我们倾向于幸福地忘记了我们的无能,缺乏对我们不足的洞察力。我们是我们的观点,通过我们自己的镜头查看了每一个遇到的待遇。为了允许真正的教育进行,我们必须对教育基本面判断我们的观点。为了了解COPD的疾病过程,您必须先了解天然气交换的概念。知道症状不是学习,它是记忆和无益的。因此,护理学校朝着护理概念学习模型迈进。

 我们该怎么办?

#1:检查当前的思考
- 您目前对该主题的感受或想法是什么?
- 有什么经历对您对该主题的看法影响了?
- 你在学什么&你为什么要学习它?

#2:识别混乱
- 什么元素对你令人困惑?
- 你有什么问题掌握?
- 你觉得你缺乏什么基础?

......研究发现的差距,教育&演变你的想法...... 

#3:识别更改
- 你的思想如何变化?
- 剩下什么具体的概念?

#4:反思
- 你觉得你是否扩大了你的知识?
- 留下差距?你有什么其他问题?

2019年4月25日

避免学习无助|护理黑客#13



作为新的学习者,我们需要支持。我们缺乏经验,因此,我们需要别人指导我们在特定位置或任务中安全和成功所需的正常努力。认证不合格,也不是量化情报。个人的辛勤工作,奉献精神和努力是他们的符合资格。考试仅仅是开门,他们是专业的支柱。培训是旅程和真正的专业知识。我与许多有很多凭据列表的人合作,他们无法执行一些新手级别任务。经验和教育手和手。

作为一个新的学习者,我们有基础,但这种做法是我们缺乏的。预先导致在那里引导我们填补这些差距。在培训的最初几周内,您取决于您​​的预先验证。您的知识库中将缺乏缺陷,您的预先填补这些空隙。当现实生活与教科书知识不太匹配时,会出现这些空隙。例如,您对慢性充血性心力衰竭的患者有急性。由于具有这种疾病的层,您可能需要帮助创建适当的护理诊断和护理计划。复杂的管理是大多数空隙将作为新学习者发生的地方。你从来没有在这些专业的情况下,你想确保您提供安全,高效的医疗保健。

随着培训进展,某些人发生了一些事情。而不是他们投资他们的学习旅程并学习填补越来越多的空洞,他们只是为了即时答案而越来越多的问题。这种非活动学习的形式称为被动教育。当有人坐绝时,就会发生被动教育,并且期望在没有任何意见的情况下被教导。例如,坐在桌子上并听取讲座是一种被动教育的形式。你坐下来吸收你所能的所有信息。你不是参与者。你是一个观察者。这在大学是合适的。它不适合在职培训。当您在床边作为新护士学习时,您需要在学习过程中积极参与 - 回家和研究概念和笔记。您作为学习者的目标是通过投资自己(通过学习或创建个性化资源)来考虑新发现的专业空缺和工作。您应该努力了解复杂的流程,而不仅仅是等待某人提示您执行命令。这种闲置,教育等待被称为学习无助。

学会了无助当预先在整个培训过程中提供所有答案时,会发生。学习者永远不需要独立采购知识(来自可信赖的资源)或查找所述资源。因此,这些学习者等待答案。他们看到一个问题,不要努力解决事情或寻求帮助。他们坐下来等待命令。一旦这些学习者自己独立,他们就会淹死。没有明确指示,这些学习者分崩离析,因为它们从未使用最小的功能以无需帮助。在他们的学习过程中,他们有最大限度的援助。现在,他们的大脑硬连续等待指示。他们依赖于有人告诉他们需要做什么以及何时。一旦培训完成,这些学习者就无法从依赖于独立进程开始转换。他们为什么呢?它以前从未需要过。

不要陷入学会无助的陷阱。当您从长时间换下回家时,您的耳朵正在吸烟时,仍然需要花时间阅读您在临床经验期间经常询问的话题。家庭教育将使您将您的思想流程扩展,而不是您想象的。我知道,培训可能是激烈的。但如果你想要这个,你也需要投资时钟。在床边的学习和培训不能同时发生。你有两到六名患者。你可能会太忙,无法坐下来读到血管加药物和可能的不利影响。负责您的教育,并不只是让流程被动。不要只是等待命令,你不是一个机器人。向护理建议展示您的备向推荐,做适当的研究,并准备好所有可能的结果。是你的惊人护士。使用您的护理计划中获得的知识并增长。

2019年4月10日

有毒人物管理|护理黑客#12


你。你是一个独特的个人生活之旅。没有人在你的鞋子里,不知道你的背景。将您带到护理专业的背景。形成你的背景并使你成为今天的人 - 现在被吸引到帮助社区中的人。旅程很长,但你在这里,站立高。请,请做 不允许您的生活中的某些随机屁股(教授,教练,同事,朋友,家庭成员)撼动您的基础和核心价值观。不要让一个人扰乱你的学习过程。没有人可以告诉你你的潜力是什么或者会是什么。他们不知道你是一个“好”护士或“聪明的”学生。他们无法预测失败。失败没有特征。 失败是一个事件。它没有描述一个动作或个人。我以前失败过的护理考试和课程。我经历过两步前进,三步回来。护理旅程可以在情绪上疲惫。情绪状态与您的学术或专业潜力无关,也没有确定您未来的成功。不要让随意的人撼动你的信心。

你有没有想过,为什么人们劝阻并营造不可能的气氛?这是因为他们不喜欢他们的生活,必须在别人身上抨击。他们自我厌恶地向外投射。它不是关于你或实际的话题。这些人有毒,他们的消极渗入你的皮肤并在你身上传播。他们的话语进入你的思想,造成不安全和压力。对于这些人来说,他们的建议是事实上,坚实的。实际上,意见是基于我们的生活经历和曝光。意见 纸薄,摇摇欲坠和不稳定。这些负面的人对你的整体福祉是不健康的。如果是教授,学习你可以快速移动的东西。你要学习,所以这样做。你的目标是护理,你的终点是毕业。到达那里,不要回头看。我的护理基础教授告诉我,我从来没有通过NCLEX-RN考试。他告诉我我没有......好吧,好吧,看起来错了!

如果是一名同事或家庭成员,坐下来评估关系。你以谁围绕着自己决定你的视角和情绪健康。在我的支持系统内,我不在乎某人的智慧。我需要积极,圆满的个人,了解生命是复杂的。没有人有答案。我们都只是尽力而为。我们是企图改善社区人民的健康和福祉的个人。你够了。你没有什么可证明的。建议很棒,但在错误的手中,它可以阻止我们更多的东西。它可以防止我们采取所需的步骤。总是倾听你的心,阻挡剩下的时间。你必须有意识地努力忽略周围的胡说八道。这是所有废话,没关系。除非您允许它,否则它不会播放关键角色。专注于你想要的东西,你想如何发展以及你想如何影响世界。您认为 Florence Nightingale 被迫对别人对她和她的专业选择的看法?不。人们制造历史并造成真正的影响不会让有毒的人阻止他们的进步。

2018年12月21日

专业增长:我还在溺水|护理黑客#11


我一直收到来自护士的吨,从职业(毕业生护士)或过渡到新立场的护士(例如:从医疗手术到重症监护环境)有关于专业增长的问题。当您开始新的帖子时,无论历史如何,都会有一个调整时间。你在哪里询问大量问题,并对您的角色执行能力感到不安。它可能是压力的,因为你不知道你不知道的东西,你就会在你去的时候学习。了解每个护士经历这一点。您的专业增长将从您的同行中变化,因此,不要比较您的曲目或个人目标。 在我个人的意见中,它需要大约六个月的时间来适应新的环境. 通过适应,我指的是以最小的帮助执行工作的能力 并独立地找到完成工作所需的资源。那么,这意味着什么?这意味着从0到180天左右,您应该询问许多问题,并且仍然是在某些时刻做什么的损失。甚至可能需要有人走过您完成的事情。不要判断自己或认为你没有得到它。护理涉及许多关怀和知识层。这并不是很快掌握。医疗保健要求您不断发展,这是一个不断变化的环境。这是一个复杂的,充满活力的职业。这意味着它需要数月才能变得熟练和安全。让我们了解原因和帮助你在这次焦虑时。

好吧,让我们深入深入为什么这个延长的时间框架是必要的。作为一名护士,我已经被培训为渐进式护理地板上的毕业生,然后从逐步的照顾到重症监护,然后从私营部门到政府部门的护理。每次,我都给了自己六个月来让我的行为在一起。我没有判断自己,因为护理在无法改变和变形中,并变成了一个社区需要的东西。每班,你都有患者危重。这些患者需要您的注意力和批判性思维能力。每种疾病过程不同,每位患者唯一地对有序的疗法反应。这个职业并不喜欢打开一个注册并给予某人钱,这是复杂和涉及的。在您管理公平的患者之前,您将不舒服,这就是为什么我推荐六个月的标记。六个月,你应该看到你的大部分患者人口。六个月是评估您的技能水平和批判性思维能力的适当时间。我知道这似乎很长一段时间,但不是。您必须在您的患者人口中培养,以准确评估您的能力水平,并适当地评估您的工作表现。如果这个过程被冲动,它可能会导致你留下一个职位,你在鉴于发现你的优势的适当时间。你整天都有这个!倾向于学习过程,了解您的工作真正的复杂程度。给它时间,让自己有时间吸收东西。我花了六到七个月的时间来获得“舒适”。并且“舒适”我的意思是,由于恐惧而不是恐惧,并且更独立。护理并不是一个专业,你将完全舒适,事情秒达到第二次。了解环境并尽最大努力,但请不要判断或将自己与他人比较。我们都以自己的节奏学习。深吸一口气,一次拿走它,让自己适应新的环境。你会很快找到你的步幅。

如果在第六个月,你认为没有增长,你仍然看到自己努力掌握护理概念,我建议你和你的经理或单位教育者谈谈。在某处断开连接,让他们参与可能会帮助您找到它的位置或内容。我们不能总是看到我们需要工作的缺陷或地区。让其他人参与您的教育计划是一个好主意。记住,这不是比赛。你没有与任何人竞争。目标是学习和成长。在我是一名护士之前,我在零售业工作。我的学习曲线是巨大的。我不认为我可以在三个月内完成这一点。我搞砸了。我一直忘记了事物,重要的事情。但到了第五个月,我很好。时间对于改变至关重要。你会到达那里。

2018年11月26日

相信这个过程|护理黑客#10


我已经训练了许多新的护士,在年龄和护理体验中等,我见过一些人有信任学习过程的问题。作为人们,我们认为我们知道我们的优势和弱点是什么。我们相信我们知道我们需要学习什么以及我们所知道的是真实的。我在这里告诉你这不是真的,甚至不关闭。我们对我们教育旅程的某些方面盲目,我们需要第三方来帮助我们看到完整的图片。我从丈夫那里得到了这个概念,因为他在他的Jiu-Jitsu课程中遇到了困难,并且觉得他需要一件事并获得另一件事。在与他的教练谈话之后,他发现他完全究竟以不同的方式获得了他想要的。那是关键,沟通。而不是假设你知道更好,以为你已经“得到了”,而是沟通你需要的东西,但从不闭上你的思想。目标是评估您的整体表现和思维过程,而不是给您您认为所需的内容。你可能会认为你知道自己,但猜猜是什么?我们只看到了我们想要的看法。在地狱中没有办法知道你缺乏什么,人类并没有像那样建成。我们是情绪生物。允许您的教师有机会向您解释该过程。更常见,你没有看到你的弱点,你正在努力的地区。它不是完美。这是关于学习过程。如果你知道一切,你不需要培训。允许专业的增长并随意进行。

您认为:我很伟大的时间管理。我很好。我有时只是落后了。
现实: 你是 chronically 在表演护理职责后,你做得不好。

......这不是为了确定一个主要关注的主要问题是什么。您没有所需的批判性思维技能(对于这一新职位)来看这一点。这就是为什么所需要的教师,看大局,评估你内心的潜力。如果你不愿意改变和改变,只有这么多的对话将实现......

我知道,很难放弃控制,但请明白你正在学习新的概念。了解设置并享受您可以的内容。意识到你不知道你不知道一切。了解您的知识赤字时,您很聪明。因为更频繁的是,您的教练协助您开发您的专业表现。如果你不允许这样,这些麻烦的地区将在整个护理生涯中关注你。当我被告知我需要用讲师更令我的担忧时,我得到了防守。她不认识我,如果我的担忧是愚蠢的吗?我没有看到它是一个问题。直到事件发生,我终于认为这个问题是真正的专业关注。我渴望避免对抗是一个问题。这导致了问题。自从管理层对我说过这方面,我改变了我的行为。我终于明白了我的教练最初意味着什么。恐惧导致避免,这导致了不及时管理的问题。现在,我倡导,我站起来,我回家,快乐,知道我做了正确的事情。但是,当我在学习过程中,我没有看到它是一个大问题。我吹了我的教练令人震惊的担忧。我很遗憾很长一段时间,现在作为一名教练自己,我看到了认识到不同的视角和观点的价值。它们对增长和发展至关重要。如果有四个人在您的表现中看到同样的问题,这是你,不是他们。他们都看到了相同的行为,他们都出现了同样的结论。停止试图说服每个人所看到的错误,更多地关注评估你的行为。相信你的教练试图帮助你。学习过程并不是“美国与他们”的情况。这是一段旅程。你应该计划成长并适应,而不是根据你的思想中的任意瞄准来做你的发现或感觉很重要。这不是增长,这不相信。这是不安全的,它会重新努力困扰你。

2018年11月10日

加工情绪|护理黑客#9


所以,你有一个教练,经理或辐射你不喜欢,呵呵?好吧,我去过那里,我想向那些历史目前或过去的新护士提供一些建议。了解护理是基于的关系动态。无论是患者的妻子还是您的责任护士,在护理职业中都至关重要。一些新护士面临的问题是他们无法看到树木的森林。你想嘴巴,你想行动不统一,那很好。但相信我,护士永远不会离开专业。我们成长,我们进步并向上移动。您多次不尊重的经理可能已经离开了您的单位前以前。但现在,他或她是你在医院的首席护理官。目前,您在采访时,寻求管理立场并猜测谁散步?来自过去的经理。他们已经像僵尸,巴姆一样复活!我就是这个意思。人们来,人们去,但他们永远不会去护理。了解如何保持专业,即使您有强烈的情绪是必不可少的。因此,当机会出现时,您过去的违规或情绪发作不会干扰。护士是人类,有历史和问题(像其他人一样)。悲伤地,有些护士抱着怨恨。我们可能没有像一些职业那样的办公室政治,但我们是伴随着记忆的人,你过去所做的事情可能会影响你未来想要做的事情。根据您过去的互动,可以错过一些机会。

当你用五种不同的方式拉动时,情绪很高。我明白,我得到了你来自的地方,但了解剩下的专业人士不需要任何额外的行动。它只是涉及始终理解您。当我在迪士尼工作时(在奥兰多住在迪士尼的每个人,至少有一个夏天,哈哈),他们解释了前阶段和后期态度的期望。当你在前阶段时,在游客看来,你的态度必须是每个政策和题目。当您回到阶段时,员工区域,您没有这些规则。当你休息和改变成服装时。这个例子的重点是说明每个作业都具有通信期望。在护理中,你总是在,没有与你的情绪有关的后台。您应该专业为员工,患者和家庭。没有歧视或分离。在进入你的车之前,你必须保持寒冷和情感良好。请不要在工作人员上爆炸,并在家庭成员面前不宣传。你的工作很紧张,是的,我们得到它。你注册了这个,你想要这个。干得好。拥抱并享受让您的梦想工作,并停止给出原因,为什么您被允许行动幼稚和不统一。护理是一个团队的努力。当你行动不统一性并不尊重你的队友时,你不太可能让球队与你合作或支持你。这是一个丢失的情况。无论我喜欢还是不喜欢某人(在个人层面)不是工作的一个因素。互相帮助和照顾患者是优先事项。停在高中神安娜人。

我有规则。如果我生气了。我停止说话,等一小时或打电话给我的丈夫(如果我有时间)。我的最初反应通常是愤怒或伤害之一。我知道自己,所以我不允许自己立即回复。在我对他们行事之前,给自己一次处理事情。然后我坐下来写下我的笔记本电脑(或在记事本上)的感受,这一行为会消散一些愤怒,让我一起思考。通过实际讨论我与另一方的感受的最后阶段,我相对平静。前两个步骤真的很慢,阻止我犯了大错误。愤怒就像一个热炉,加工将燃烧器关闭。忙碌并不意味着你会被口头辱骂。被压力并不意味着你会被口头辱骂。 过程并检查为什么你真的很生气。大多数时候,还有更多的地方。深呼吸,不要让你的情绪得到最好的你或你的职业目标。你可以整天道歉,但你永远不会知道为什么你没有得到那份工作。它是否基于过去的动态或情绪发作?谁知道。最初是难以控制你的情绪。但以健康的方式处理它们。我现在一直这样做。昨天,有人在我尖叫着我,我加工了 在此时,保持冷静。你会到达一个你是平静的,专业的一个观察所有这些人失去废话。你会看到控制你的情绪幸福的力量会给你。它带来了看到过去情绪的能力,让你成为真正的问题或问题。现在,这是职业和个人关系的金色和工作。

当我处理情绪时,我问自己......
1.为什么我感觉到这种方式?生气的?失望的?
我对此目前的问题或过去的问题感到厌烦吗?
这是妨碍我做某事吗?
我觉得这个人吗? deserves this? Why?
5.愤怒会完成什么?价值?
6.我的自我受伤了吗?这让我烦恼吗?为什么?
7.我认为这是健康的吗?专业的?
我会回头看看并后悔我的行为吗?
9.我想遇到什么点?
10.这真的是关于这一件事吗?

...听起来很长,吧?它不是。我在大约2-3分钟内完成这一点。

听,我并不完美。我有随机的怪异(宁静,哈哈)。这是一个很少但发生了。当它发生时,我觉得很糟糕,我道歉一百万次。试图控制自己的情绪和理解你的过程是第一步。努力实现这些目标是重要的。但是你必须尝试,你必须想要自己工作。

2018年10月27日

适应现实世界护理的困难护理黑客#8


作为当前教授,床边护士,很快就练习护士从业者(哦,是的!我得到了我的梦想工作 - CardiThoracic和Chrical Care nurse practitioner 在一家医院,吓坏了ICU! omg,好的,我现在崩溃了),我有很多我觉得我深处的情况。它没有任何智慧,它必须与适应新角色并落户。我想在我的思想告诉我跑得很快时,向护士转变一些关于我如何工作的建议我被淹没了。

基础知识
在您可以跳转到底作品以及需要完成的事情之前,我们必须了解基本面。例如,一些新的护士喜欢关键护理和爱倾斜和管理血管加药物。但是当被问及药物性质和预期药物成果时,他们不知道。为了获得有趣的东西,我们必须了解基本面。基本面是你的基础,当你被困或丢失时,会帮助你。最初,我不需要知道有关心胸外科手术的一切,这将随着时间的推移。但我确实需要了解心血管系统,冠状动脉血流和可能的手术并发症。护理学校对基础知识很重要,因为它们很重要。它们并不像临床或仿真那么性感,但他们将与您同在整个职业生涯中。心血管系统永远不会改变。知道基础是我的起点。如果您有患有COPD的患者,您必须了解呼吸系统以了解其异常。如果你不知道应该是什么正常的器官功能,你就不能跳到疾病。此背景将帮助您构建适当的护理诊断和护理计划。当我的患者有流体过载(例如)时,我知道基本面,并能够以适当的方式阐明我的发现。如果我无法将呼吸急促,噼啪声和水肿连接到流体过载,我的病人将继续在我面前分配。

期望
为了满足期望,你必须先了解它们。坐下来花时间询问你的预先是每周目标的,以及他们希望你需要多少责任。设置这些前期术语不会为误解留下任何空隙或空间。经常,护士会说一个新护士在现实中是“懒惰”,他或她只是害怕,不想妨碍。不要让你的情绪得到最好的。深吸一口气,谈谈你的预先谈谈。与您的常识谈谈他或她将如何参与每周和移位期望。试图达成一致标准和基本方法。目标是积极参与教育,而不是反应。解释您认为理想的行动计划应该,然后要求他或她的投入。在医疗计划上合作,参与分钟到分钟的活动。您正在学习,您必须参与患者护理的各个方面。不要以为你的预先将“让”你知道什么是重要的。你将在你自己的一天。准备好并愿意做到需要的是主要联系点。您应该与Consution Nurse交谈,您应该持有电话和电话提供商。由您展示您的预先理解基础知识,并试图成为您所能的最佳护士。

执行
现在你有你的基础知识,并意识到期望,没有什么可以留下但要走了。这将是最难的部分,把所有的作品放在一起。这将需要一段时间,但学会在指定的时间范围内执行你的工作是制造或打破护士的原因。经常,我们迟到或早期工作。这一切都是由于无法妥善管理我们的时间。我们都有那些我们必须迟到的日子,但如果它成为一种模式,就会有一个问题。晚期给药是一个问题,一遍又一遍地绘制后期条目是一个问题。你会像那样开始,那没关系。但随着时间的进步,你应该适应并开始茁壮成长,知道你需要的东西。没有什么比了解你正在做的事情并能够在适当的时间范围内执行它。当我成功完成我的工作时,我带着微笑和我的心脏开车。当我还是一名新护士时,我花了35分钟才能通过我的药物。现在,我在10分钟内敲掉它。速度随着时间的推移,但最初没有专注于此。关注尽可能接近,以便成功完成工作所需的时间框架。起初可能会压倒,而是知道舒适和安心会随着时间而抵达。给它时间!这是一项新工作,并带有任何新的工作,它需要时间。你不是一个失败,你正在学习,而且需要时间。

注意:学习是一个过程,这意味着您应该在某些设定点上展示增长。如果你有几周,并且没有增长,那应该是一个红旗。需要向您的教育工作者讨论您当前立场的红旗,也许需要启动增长计划。

2018年10月21日

忙碌时有效|护理黑客#7


我一直是床边护士,最近,我一直训练新护士,而不是平常。每个人都不同,但有一般投诉,大多数新护士都有,我想对它发表评论。无论护理水平如何(我都会漂浮在医院......医疗外科,渐进式护理,中间护理,住院性的心灵,偶数PACU),所有护士都明白忙碌。忙碌是我们的生活方式。我们有巨大的待办事项列表,我们在某种程度上按时完成了每项任务。我们忙碌忙碌。这是我们的家。但是,一些新护士并不完全了解在混乱中舒适的重要性,并找到你的重点。现在,我不是说所有新护士都有这个问题。这只是我看到一些新护士与理解斗争,我想给出一些建议。

当您作为新护士时,会面临许多实例面临似乎不可能的任务列表。您需要专注于对外的重要性和工作的愤怒和慌乱。您不稳定的患者的状况比你获得不重要的形式更为重要,因为不再发生了八小时不会发生的东西。您必须能够确定统计数据,紧急,重要和日常生活。您无法处理每个任务。你是一名护士。您能够评估和分类。您需要坐下并优先考虑以下哪个级别所需的任务:

- Stat:5分钟内需要做些什么
- 紧急:在30分钟内需要做些什么 
- 重要提示:2小时内需要做些什么
- 常规:在离开之前需要做些什么

有些事情等不及,有些东西可以。不要让压力得到你最好的。你只有一个人,你必须优先考虑事情。您必须学会在混乱中有效工作。医院是一个组织混乱的地方。生病的人被路由到治疗的适当医疗环境,并且事情正在发生相当快。这不会改变,这是您决定在内部工作的环境。我告诉新的护士,“如果你想要所有的微笑和拥抱,你可能应该去一个小儿科门诊办公室。多洋组织ICU不是微笑和拥抱(通常)。这些人受到压力。理解你的家人环境,找到你所做的事情。你必须富有成效。“

作为医院环境的护士是激烈的。你选择了这份工作角色,现在是时候找到你的凹槽并移动。不要强调你不知道的东西。培训会让你在那里。但是你不能教导某人情绪情绪或在压力时期控制他们的情绪的能力。你选择这样做,现在你在这里。深吸一口气,并询问您的预先如何成功播放任务。我爱我的工作,但我知道它可能会压倒一些。关键是从成功平衡工作所需的人中学习。专注于完善您的表现,更少地抱怨您注册的某些东西。你有这个,但你必须通过抱怨的东西阶段。你的患者值得更好,你也是如此。

注意:将有可行的任务可以等待下一个转移以执行或物理上无法在12小时的班次内执行。那也很好。只需确保您的选择和您的患者的最佳利益。我不能永远做一切,我理解。但目标是明智地使用你的时间和焦点。

2018年7月4日

实时图表|护理黑客#6


一年和一些改变前,我预先训练过我的女孩阿什利。她现在是我的合作主机在工作护士播客(点击这里听)。培训后,我们的友谊成长,我现在认为她是我最好的朋友之一。然后(在训练期间 - 前两周),阿什利和我会在她的图表中进入TIFF。她会这样做,在那里她会执行任务,然后坐下来,坐下来“赶上”图表。这是我的宠物撒尿,有一天我们坐下来,我解释了原因。

图表是实时完成的,大多数设施都需要以这种方式进行护理人员图表。当阿什利将进行评估时,我会在房间里的整个评估(使用房间的笔记本电脑)时,我会有她的图表。我不允许她走出走出走出来,坐下来,被其他东西分心(嘿,我不是邪恶的。我有我的理由,让我解释)。起初,她对请求感到恼火和烦恼。哦,是的,她会在房间里拍摄我的匕首,哈哈。但是在这种情况下,她的图表总是实时并完成正确。她从不需要“赶上”任何东西。作为一种预先,这很好,因为我可以立即查看她的图表,我们可以立即讨论任何所需的变化。我记得是一个新的护士,没有什么比转移结束和我的revertover让我修复我的图表六次(截至每个条目)(ICU护士图表评估每两个小时[我工作的情况] - 19:00,21:00,23:00,01:00,03:00和05:00)。如果我们在班次期间谈到了我的错误,我就不会一遍又一遍地复制了同样的错误。

阿什利通常从未有过晚期或延误(98%的时间 - 现在来,护理仍然是护理。没有什么是100%)。我们从来没有迟到的是她在她的图表中“赶上”,她永远不必跳过午餐(现在那个陈述100%。我不迟到)。我告诉阿什利的第一天的训练,“我一直是一个五年的护士。我从未在7:35岁时待在7:35(夜班)或下午7:35(日班位)。我不会和你在一起,让我们坐下来让我解释我的期望。“我不迟到。而且我不允许我训练的人进行图表或迟到。图表旨在实时完成。当您绘制后期条目时,它看起来并不好。你要去监狱吗?不,但让我们思考这一点。例如,您的图表和患者代码落后三个小时,可悲的是,远离。现在,您必须绘制所有预编码的生命体征和评估,即代码蓝事件本身(以及给定的药物),执行后期护理和图表已故的患者清单和安全形式。图表迟到只会延迟不可避免的。随着时间的推移,待办事项列表变得更大,更大。哦,如果医生(代码在蓝色期间)想要在患者编码之前想要最后一组生命的迹象和评估,那么怎么了?你知道这个信息吗?你会在整个混乱的时候记住它吗?我通常在代码中打开患者的电子图表,这是理由的原因。但如果您没有数据,则拧紧。

没有你的图表的时间越多,你必须绘制的东西越多。不要孩子自己。然后坐下来,然后在发生事件时右转。我知道,你有100件事要做。但图表是时空的。因此,当您在23:15进行图19:30评估时(并且您将入口时间更改为19:30),则会记录这些操作。它让你成为一个邪恶的人还是骗子?当然不是,但它看起来不太好。如果律师看着它,让我们说你可能有一些问题。开始良好的习惯,从你的图表战术开始。当我训练她时,阿什利可能讨厌我的肠道,但现在,她是一名毕业生,他直接进入ICU环境,她蓬勃发展。即使在批判性护理混乱中,她也可以使用实时进行图表。有时候我看起来,我仍然在房间里看到她的图表,哈哈。现在,这是一个建议是新护士,但所有护士都可以使用这个。我甚至在其整个班次的任务和评估中看到了20多年的经验表的护士在他们的班次结束时。是的,不好!

听着,我并不是说没有延迟你的图表的情况。我所说的是,如果你发现延迟事物的理由,他们会堆积并等着你。文档不会消失,它没有由您的助手完成。这一切都在你的肩膀上。在您的文档目标中积极主动而不是反应。

2018年6月27日

通知文件|护理黑客#5


我有很多新护士写信给我,提到涉及与提供商口头对话的情况。患者劣化,或发生严重事件,以及通信路径或缺乏的问题。我之前经历过这一点,这就是为什么我记录在我的班次期间发生的所有口头对话和提供者交互。听起来很讨厌,对吗?当然,它确实如此。但是,了解,当患者代码或已经持续发布整个班次而且没有任何事情发生,手指指向开始。我喜欢我和我一起工作的提供者,但我也了解人性。这不是个人的,但如果有人会陷入困境,他们将尝试偏转和使用“灰色区域”。灰色区域是我所说的无证对话。我的患者每分钟持续140-165次持续140-165次,提供商试图告诉他的医疗主任,“养老院从未通知他。”幸运的是,我有很多关于电话的定时活动,对他的服务线(而且我记录了每次和每次寻找他的运营商)。我把屁股搞砸了获得我的护理许可证。我不会因为不准确的信息而困惑。好的,让我们带来以前的情况。我的病人在我的班次开始时持续了窦性心动过速。这是我的文档跟踪:

初始通知
19:30:心脏病学(RAMON博士的办公室)呼吁持续心率为140-155磅(窦性心动过速)。患者无症状。 BP 120/45,O2 100%(RA),疼痛0/10,RR 13,T 98.4。护理叫出院服务,并留下了运营商(Ruby)的消息。护理等待回电话,并将继续监控。

第二次机会
20:00:护理要求单位秘书向心脏病学(RAMON博士办公室)发送有关持续的窦性心动过速,所有其他vss。单位秘书留下了第二次消息,送货后服务,与运营商(Ruby)发言。秘书通知Ruby这是第二个要求。护理等待回电话,并将继续监控。

护理升级
21:00:充电护士通知持续的窦性心动过速和心脏病学(RAMON博士的办公室)被通知两次。护理要求单位秘书向所有其他VSS持续的窦性心动过速发送第三个呼叫。单位秘书留下了一个下午时间的服务,与运营商(Ruby)交谈。秘书通知Ruby这是第三个要求。护理等待回电话,并将继续监控。

提供者升级
22:00:护理联系了关键护理(面对面对话 - 艾米)关于持续的窦性心动过速,并反复呼吁心脏病学(Ramon博士的办公室)。重要的护理希望护理继续监测并等待心脏病学呼叫。患者仍然无症状,护理将继续监测。

条件更新
23:00:护理称为关键护理(电话交谈 - 艾米)关于持续的窦性心动过速条件更新,所有其他vss。订单用于美容和12铅ekg。护理将继续监测。

写作这部小说的重点是在您尝试解决此问题的情况下展示您的努力工作。所有护士都这样做,我们只是没有记录我们的辛勤工作并通过。关键是文档。我可以说我叫和打电话。文档没有任何打开或“灰色”。如果我在一个月后被问到这一点,我不需要猜测或推断我的行为。文档是有关所有各方读取和跟踪一系列事件的各方。现在,这不会经常发生。但是,当它确实时,请确保您采取适当的步骤保护您的许可证并逐步逐步呈现操作。如果这个患者有巨大的mi和死亡,怎么办?他所爱的人后来起诉了医院,他们的律师看到了数小时和时间的清晰危险的生命体征?它看起来很糟糕。你看起来很糟糕。您唯一的节省恩典是您的通知文档和升级步骤。

2018年6月9日

管在哪里? |护理黑客#4


作为一个关键护理转型护士(从PCU到ICU),我的预先训练我检查管道确认的诊断和进度说明 在我的班次期间继续使用。我已经进入了没有意识到管道位置的变化的情况,随后发生了重大问题。例如,昨天预热患者,并确认气管内管以上2cm,通过CXR定位在唇缘处24cm。当我去执行我的初步评估并倾向于看到这一点 气管管,它更好地在24厘米的标记处,或者我们有问题。如果不是,我叫呼吸治疗师并确认差异。如果没有护士知道,可以脱臼或提前进入气管插管。这不是一个能力问题。人们正在动作零件,它们不是静态。当我收到床边报告时,我写下了详细信息,但我确保使用诊断和视觉确认。这是另一个例子。早上护士放置了鼻制喂食管。通过KUB XR在85cm标记处确认管作为幽门。在您的初始评估时,您可以在55厘米处找到饲养管。管料泵按计划进行,没有警报声音,但显然,管道已被移动。它可能不是幽门后的,你可能可能喂食。

当我收到床边报告时,我假设一切都搞砸,直到我确认它不是。没什么个人,只是护理。通信是复杂的,中断丰富。不准确的信息不是故意的。但这是你的许可和继承问题很常见。管道幻灯片,事物移动,不要成为最后一个小时的最后一个小时进入你的班次。没有什么能击败良好的老眼球和研究。这些管子在人们身上,不要认为他们将留在原位。哦,通过确认安置,我的意思是读取诊断报告的印象部分。不要过度思考,向下滚动并读取。您不必成为读两句话的放射科医生。请记住,如果您使用的是一条线 或管,继续使用是确认您100%意识到其位置,信任目的地是合适的。如果您对设备或产品的最终目的地有预留,则可能不应该使用它。你不能继续使用东西并说,“哦,我认为这是对的。我从未检查过。”如果你不知道,找出答案。

2018年6月4日

如何发展批判性思维技巧|护理黑客#3


经验丰富的护士经常抱怨缺乏批判思维技能的新护士。但作为一个观察者,我注意到一些毕业生正在训练的许多缺陷。谈到批判性思考时,它是一个随着时间的推移建造的特质,需要培养。作为一个预先培养和协助受训人员来寻找批判性思维能力。它并非自然而然,需要开发和加强。一些护理学员需要结构,缺乏建立批判性思维技能的游戏计划。这就是前脚的地方 必须介入。作为一名新护士,期望不应该是他或她将披露他们的弱点。在另外讲述之前,假设所有护理学员都需要帮助这个部门。我正在获得商业学位的过程中,我读到了哈佛商业评论的文章,​​标题为,管理时间:谁有猴子?这是一个优秀的文章,分解了五个级别的开始。这种相同的概念可以应用于批判性思维。

 5级开始
1.等到告知该怎么做。 
2.询问该做什么,迅速实施。
3.建议采取行动,然后批准实施。 
4.采取独立行动,并立即建议先行者。
5.根据需要采取独立行动,并更新预先验证。  

随着时间的流逝,毕业护士应该使用第一和数量较少。几个月后,前面不应该让数字一个和两个用于解决问题。通过适当的教育和培训,四个月的研究生护士不应该等待教学。目标是滋养独立思考,协助您的实习生正在构建他们的批判性思维技能。是的,它可以是一个神经架的过程,但目标是一个前脚是发展个人。害怕允许一个人独立 思考是一个问题,通常涉及一个不想放弃权力的先兆。预先培训的关系 不是基于权力,它应该是基础的教育和信任。随着使用五个级别的启动,您正在开发,而且不仅仅是告诉学习者该做什么。因为一旦他们休息训练,他们就不会有一个拐杖(你)并将螺旋下来并变得犹豫不决。培训的关键是发展,而不是要求。这种关键的思维策略将帮助您参加此过程。

2018年5月29日

低血压|护理黑客#2


你走进你的病人的房间,以便对脚趾评估执行你的初始头。您的患者有动脉血压线(也称为A型)。在床边报告中被告知,患者的平均动脉压(MAP)目标等于或大于65.目前,血压正在读取80/30(46),有警报,每个人都有警报地板正在给你“担心”的眼睛。你的下一个行动应该是什么?现在,大多数人都会有一个膝关节反应,并开始增加血管和加药物或给推注。但你必须减慢它。从患者开始,然后工作。我总是说什么?然后评估采取行动。 Blah,Blah,Blah,我知道这很烦人。但那基础永远不会改变。不要让戏剧性的人在你妥善评估情况之前激怒你的行动。

首先问问自己,“是这个数字真实的?“意思是,它准确了吗?这里是快速检查表......

  • 动脉波形是否适当? 
  • 动脉线是否正确归零?
  • 你 看到血液备份在电路中?
  • 磁骨轴处的换能器是吗? 
  • 压力袋充气到300 mmHg吗?
  • 有没有宽松的管道连接?

有很多东西可以改变你的血压读数。在做出决定之前,您必须首先评估该设备。当我在地板上发现传感器或贴在床上时,我的职业生涯有很多次,在过去的96小时内没有归零,或者导管被扭结,因为患者搅拌和移动。对于您的患者或设备发生的情况,您可以在没有看到发生的事情的情况下对您进行反应的太多变量。

这一概念适用于血压袖口读数。你走进患者的房间,以执行你的初始头脑来评估 你看到你的患者的血压袖口阅读是70/15。当我在医疗外科楼层工作时,这发生了不断发生。我以上陈述,我会评估我的病人。对于血压 袖口阅读准确,它必须是正确的尺寸,在正确的条件下。在大多数情况下,袖口太小/大,导致结果不准确。最重要的是,大多数人在血压读数期间正在吃东西,这也引起了问题。提供者告诉我这个令人敬畏的临床珍珠一次,它帮助我做出了与不准确的生命体征相关的不必要的呼叫。他告诉我,“首先使用另一个肢体检查血压,彼此相距至少5分钟。”你可能会得到一个低读数,但通常,下一个是正常的。我个人在30分钟后跟进,另一位阅读只是为了确保。目标是避免呼唤。如果血压肯定是低,请致电!目的是避免正在发起不必要的干预措施 基于虚假信息。血管加压液具有许多不利影响,因此施用多种液体推注。

5月25日2018年

检查你的泵|护理黑客#1


这是一个新的一系列快速读到我在整个年内学到的东西。

检查你的泵

当我收到床边报告时,我写下了我的信息 给定,我立即确认滴水率并确保浓度匹配袋子泵。我快速扫描输液泵,所以输出护士可以离开。但是,我确保在他或她离开之前,我确保在滴水上瞥了一眼。经常,我被告知有一件事,当我评估泵配置时看到另一件事。错误发生,数字可以倒置,而且 错误的药物编程。输入虚假信息太容易。一旦我接受患者的责任,我确保注入药物是准确的,以及图表中的订单 符合药物输注。是的,听起来很疯狂,但我有很多实例,没有订单的药物挂在哪里。如果提供者在患者的房间散步并在你的班次上看到这一点,你肯定会有问题。

这是一个例子:
患者重135磅。
在报告期间给出的信息:Neosyhephrine浓度为50mg / 250ml在1 mcg / kg / min时耗用
在床边发现:Neosynephrine浓度为100mg / 250ml实际上注入1 mcg / kg / min
将药物浓度编程为输液泵:50mg / 250ml

问题:以错误的速率进行双重浓缩药物注入

如果接收50mg / 250ml袋,患者应接受18.41ml / hr(1mcg / kg / min)
患者应获得9.20毫升/小时 (1 mcg / kg / min)如果收到 100mg/250mL bag
(需要数学帮助?我一直这样做,检查出来...... //bit.ly/2IPSvGY)

看到那里的区别?你注入了两倍的剂量。你的压力是什么样的?它是290/150吗?哦,我想知道为什么。这就是为什么我总是看检查,它需要一秒钟,但可以节省你来继承问题或被指控某些东西。

现在,这不是你的错,但如果你在下午1点发现差异(并且你在早上7点开始工作),那么六个小时的药物就在你的班次上注入。这是你的错,100%肯定。我爱我的同事并重视他们,但我总是确认滴水,因为错误很容易,中断很丰富。计算机很棒,但他们需要准确的信息。

甚至甚至没有让我开始错误的药物挂了!你告诉我胰岛素,为什么我看到肝素袋挂?!是的,检查你的滴水,它可以令人困惑但标签并确认 一切。这是你的许可证。一旦您接受责任,它就在您身上,如果您接受问题并稍后发现它,您将存在故障。我已经看到了它。如果已经五个小时,我肯定不会相信你,你开始责怪了 以前的班次......听起来阴暗。你可能会讲述真相,但它看起来不对。